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연령대가 들면서 탈모에 대한 고민이 커지는 것은 무슨 수로 보면 자연스레 느껴질 수 있다. 다만 정수리탈모와 원형탈모 등 스트레스성탈모 증상을 보이는 환자 비율이 늘면서 샴푸 하나도 신경 써서 결정하는 경우가 늘어났다.

피부과 전문의사들을 통해 피나스테리드 복용과 우울증 간에 직접적인 인과관계가 밝혀진 바 없다는 점이 알려졌기 때문이다. 실제 대부분인 의료진들은 약 복용 보다는 탈모 자체로 인한 우울증 혹은 심리적 요인에 의해 나타날 수 있는 부작용인 ‘노시보 효과 가능성을 지적하고 있다.

5-α 환원효소'를 억제해 여성형 탈모를 생성하는 '다이하이드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)'의 생성을 방해함으로써 탈모를 치료하는 기전이다. 남성형 탈모 환자 대다수가 처방받는 약으로, 국내 남성형 탈모치료제 시장은 약 700억 원에 이른다.

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24일 건강보험심사평가원의 말을 인용하면 2017년 국내 탈모 환자 수는 29만3628명으로 2011년(20만8534명)대비 14% 증가했다. 연령별로는 30대가 23.2%로 1위를 차지했고 이어 20대(20.1%)다. 같은 기간 탈모 치료에 쓰인 총 진료비도 193억원에서 301억원으로 54% 불어났다.

만성 스트레스가 모낭(hair follicle) 줄기세포의 재생 기능을 방해하는 생물학적 메커니즘을 미국 하버드대 실험진이 밝혀냈다. 스트레스를 받을 때 분비되는 호르몬이, 모낭 줄기세포의 휴지기(rest phase)를 연장해 재생을 장시간 멈추게 하는 것으로 나타났다.

최근 국제 학술지 '자마 피부과학(JAMA Dermatology)'에 피나스테리드를 복용하는 45세 이하 남성은 최악의 선택 및 우울감 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다. 미국 브리검 여성병원 연구진은 글로벌보건기구(WHO)가 수집한 부작용 사례를 분석했다.

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